喉嚨痛是人人都有的經驗，喉嚨痛有很多原因，有時別輕看這個不適背後的因素。

 

文：甘嘉樂醫生

 

進食過量煎炸食物會「熱氣」，引發喉嚨腫痛，這是中國人對喉嚨痛根深柢固的想法。每人都曾出現喉嚨痛，但你又是否知道喉嚨痛成因各異，並非單是「熱氣」這麼簡單！

 

個案一：A先生，30歲，喉嚨膿腫難張口

現年30歲的A先生，出現上呼吸道感染問題已有一星期，不過他沒有求醫也沒有吃藥，最後出現飲水困難，右邊喉嚨發炎兼腫脹突出，連張開口都成問題。經過醫生診斷後發現，A先生不止患上普通的上呼吸道感染，更患有扁桃腺發炎及膿腫，最後需要進行手術清除膿腫。A先生在手術後休息了一段時間，已漸漸康復。不過醫生指出，若他再延醫數天病情就會變得非常嚴重，上呼吸道會被膿腫阻塞，而頸部的深層亦會出現嚴重腫脹，情況極為危急。

 

人難免受到喉嚨痛攻擊。每人都有喉嚨痛的經驗，不過要留心的是病毒和細菌很少會專門攻擊單邊喉嚨，令它出現發炎腫痛。若喉嚨痛對傳統藥物治療沒有反應，而疼痛及發炎情況偏重一邊的話，情況就非常「嚴重」，必須立即向耳鼻喉科專科醫生尋求協助並作詳細檢查。

 

個案二：B女士，80歲，長期喉痛吞嚥困難

80歲的B婆婆，生活習慣良好，沒有吸煙及飲酒習慣，但出現吞嚥困難長達一年，雖然徵狀及痛楚溫和，沒有惡化，但亦沒有好轉。她認為這只是普通的喉嚨發炎，以為服食抗生素有效，可惜絲毫起不了作用。以上徵狀雖對B婆婆的日常飲食沒有太大影響，但她擔心患上咽喉癌，最後選擇尋求醫生的專業協助。

 

其實，聽B婆婆的徵狀不像咽喉癌，因為咽喉癌甚少發生在女性身上。另一方面，癌症病人的病情會隨着日子而漸趨嚴重，不過B婆婆的情況甚為穩定，沒有惡化，亦沒有好轉。究竟有何因素令她的情況沒變差，只是不時隱隱作痛？

 

經過X光頸部檢查後發現（見圖），B婆婆只是患上退化性頸椎炎及骨刺，所以每當她進食時喉嚨都會因吞嚥而出現輕微疼痛。事實上，部分喉嚨痛並非真的出自喉嚨，而可能來自喉嚨旁的頸椎、甲狀腺及神經等引發的痛楚。

 

個案三：C小朋友，1歲，魚骨卡喉嚨絕食

一歲的C小朋友早前發表「絕食宣言」，看到魚肉碎粥仔就耍手擰頭一啖也不吃，媽媽十分擔心，因為吃東西是小朋友最大的興趣，他們經常都不停嘴密密食，因此當他們「絕食」時，家長就要留心他們的喉嚨是否出了問題。

 

事實上，不少家長都喜歡在粥仔中混入魚肉碎，健康得來又鮮味，但吃魚肉粥仔有一定危險，因為若揀除魚骨時稍不留意，魚骨就會留在粥內，小朋友進食時容易卡在喉嚨中。魚骨卡在喉嚨內引致疼痛不適，是小朋友拒絕進食的最常見例子。要檢查有沒有異物卡在喉嚨方法很簡單，就是照X光，而內窺鏡檢查亦是其中一個替代方法。

 

由於小朋友不懂言語，未能以說話告訴家長喉嚨卡了魚骨，故當他們拒絕進食任何食物時已是向家長發出警號，告訴家長他們的喉嚨仔因某種原因而疼痛，這時家長要特別留心。

 

 

若有關於耳鼻喉的健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。