港人筋骨勞損、痛症較為普遍,尤其是上了年紀的人。這次和讀者談一談中醫針對痛症的治療。
文:註冊中醫潘田成
對於有痛症的人,早期對症處理,常規內服一點消炎止痛藥,短期療效明顯,痛症改善後又可以堅持日常工作。無奈痛症反覆,進而反覆進行對症處理,經過多次較量之後,痛症不單沒有消除反而反覆得更加頻密,而止痛藥效果也日漸不夠明顯。港人開始思考,怎樣把纏身的痛症消除,尋求一些除止痛藥以外的補充療法,甚至是一些代替止痛藥的替代療法。
中醫對痛症的理解
當然會考慮到針灸、中藥等治療,一提到針灸不少人都會想針灸痛不痛,自己是否能夠承受?究竟療效如何?能否治療斷尾?
說到痛症,大多數是關節筋骨在生理性退變的基礎上加上勞損、外傷舊患,又要繼續應付日常生活、工作,使得筋膜、神經反覆發炎,進一步損耗而形成了病理性退變。常見的有頸椎病、肩周炎、網球肘、彈弓手、腰椎間盤突出症、膝關節炎、足底骨刺等。
單純的生理性「退變」是不會明顯疼痛的,只有當「借d意」扭一扭或撞一撞,或長時間反覆工作之後,出現了關節、肌肉發炎,痛症就會出現了。事實上痛症的原因是多種多樣的,中醫認為痛症是由於風、寒、濕邪外襲或內部風、寒、濕、痰瘀等的困阻,而形成各種各樣的病變以至出現不同階段的痛症。
針灸究竟痛不痛
痛症擾人甚至傷人,慢性痛症嚴重影響生活、工作。短期應急服用止痛藥,對痛症帶來的痛苦是有紓緩作用的,但是經歷了反覆止痛藥治療之後再度發炎的痛症,症狀就會更加纏綿更加難治。這時選擇針灸治療,對於體質尚可的患者可能有立竿見影的效果,每週治療兩次,經過六次的針灸治療,痛症基本緩解是常見的事情。對於體質較差的患者,針灸治療的方法就要複雜一些了,會以三個月為一個療程。
選擇快速的入針方法,進針是不會很痛的,痛感比普通的打針疼痛還輕,普通人應能接受。入針之後的刺激量則可控制大小,針刺需要有刺激,但首先要考慮患者能否接受才行。即使患者覺得針刺時疼痛或辛苦難受,只要及時提出醫師會立即減少針感的刺激,讓患者既能治病又不會有辛苦難受的感覺。
因為針灸具有疏通經絡的作用,因此針刺痛處炎症的部位時能夠疏通局部退變、炎症的經絡,使積存於痛處肌肉組織的炎症廢物可隨血液循環及新陳代謝,經尿液排出體外,這樣痛症就可得到緩解。(見圖)
個案說明
李某某,55歲男性,左膝痠脹、腫痛達三年,服用止痛藥並於左膝局部注射玻璃膠質治療,具體情況不詳,短期療效尚可但病情反覆。到診時見其左膝腫脹,可謂「膝頭大過大髀」,皮色暗褐扶杖跛行。
我們的理解是李先生左膝局部炎症物質堆積、局部的經絡(簡單可理解為身體內的管道)阻塞,即中醫所說的「不通則痛」。於是,我們的治療方法就是疏通左膝部經絡,以近部取穴為主,針刺時選準穴位,選擇一些縫隙空間進針,儘量減少疼痛並用電針加強刺激,以利於局步疏通經絡。經絡疏通了通則不痛,腫消痛除,症狀當然也隨之緩解。
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