中風可分為缺血性及出血性中風兩種,其中八成屬缺血性中風(即急性中風),急性中風為本港的第四位致命疾病,每年有超過三千宗死亡個案,亦會引致長期身體殘障。
文:醫院管理局
急性缺血性中風
急性缺血性中風是指因腦血管阻塞而導致腦功能障礙,屬突發性,患者會感到半邊手腳無力或感覺麻木,出現說話不清、左右臉不對稱,視力模糊等徵狀,若患者未能在病發後黃金數小時內接受急救,病發後導致癱瘓、吞嚥及溝通困難的機會將大增。
急性缺血性中風有多種治療方法,醫護人員接收疑似中風病人後會視乎實際的臨床情況,為病人選擇最合適的治療方法。治療急性缺血性中風的方法有很多種,包括「血小板抗集結劑」、「保護腦組織治療」、「跨專科診治」及「溶栓治療」等各項綜合治療,目的是儘量減低因中風造成的影響,不同病人因為病況不同,接受的治療方案也有有所區別。
「溶栓治療」屬高風險治療
其中「溶栓治療」是一項高風險治療,病人必須在病發後的「黃金三小時」內接受治療才可增加康復機會。它的原理是經靜脈注射血栓塞溶解液(簡稱rtPA),令堵塞的血管得以流通,協助病人復原腦部神經。
因為溶栓治療的功用是溶解血塊,病人有可能因此引致身體其他部位出血,當中有6%病人會有腦出血的情況,腦出血可導致病況惡化,甚至死亡。因此,溶栓治療並非適合每位病人,而溶栓治療的成效是沒有百分百保證的,超過一半接受「溶栓治療」的病人還是有可能會有某程度的傷殘。
多數公立醫院急症室可提供溶栓治療
由於溶栓治療只是治療急性中風方法之一,不一定適用於每位病人,醫院會就病人的臨床情況,提供其他同樣重要及具成效的綜合治療。現時,大部分公立醫院急症室均可提供溶栓治療,其中東區尤德夫人那打素醫院、伊利沙伯醫院或威爾斯親王醫院,更提供包括非辦公時間的24小時溶栓治療。
醫管局將會分階段推展24小時急性中風溶栓治療,長遠目標是七個醫院聯網內均有一所大型急症醫院提供此服務,再推展至其他急症醫院。