膽石、腎石聽得多，相信一般人對人體結石並不會感到陌生，但你有沒有想過連鼻子也可以長出石頭來？鼻子生石並不是天方夜譚，實在確有其事。

 

文：甘嘉樂醫生

 

年約四十歲的A先生兩個月前發現左邊鼻子經常鼻塞塞，像有點東西塞着鼻子，初時他只以為是普通鼻塞，直至兩星期前，他擤鼻涕時發現鼻腔內有異味，打噴嚏時更滲出血絲，病徵令他聯想到鼻腫瘤，不禁擔心起來，故前來向我求診。

 

為了釋除他的疑慮，我安排他進行鼻腔內視鏡檢查，報告顯示他的鼻子內沒有任何腫瘤，不過卻離奇地出現一粒石塊，這個黏在他鼻腔內的石塊有1.5厘米，引起鼻粘膜相連位置感染及潰瘍（見圖一）。

 

鼻痂、舊血塊形成鼻結石

由於鼻石體積太大，加上形狀不規則，完全貼合鼻腔的輪廓使得清除時較為困難。最後我決定在進行清除手術前，將鼻石一分為二，以便將之完全清除（見圖二）。其後，經過抗生素治療及鼻子抽吸器清除鼻結石後，鼻腔內的感染問題已逐步消除。

 

鼻結石是一個罕見的病症，通常由鼻痂或舊血塊引起，鼻腔內的鈣化物質慢慢沉澱並形成小核，經過幾個月的「提煉」，才能形成一個大體積的石頭，原理就像珍珠在貝殼內慢慢形成一樣。

 

由於鼻石會根據鼻腔的形狀而形成，故難以自行排出鼻外。然而鼻石形成後，經過一段時間也不易被人察覺，病人往往因為經常鼻塞及鼻感染才洞悉鼻石的存在。

 

後期治療防鼻塞惡化

與膽石不同的是，膽石能與膽囊一併切除，然而這個方法卻不能應用在清除鼻石的手術上，因為我們不能為清除鼻石而切除鼻子，只可以透過將鼻石擊碎來清除。

清除鼻石後的後期治療亦非常重要，因為感染及潰瘍經常伴隨着鼻石出現，若沒有做好後期治療，導致鼻腔內形成過度的傷疤，日後鼻塞問題會更加惡化。

 

常出現鼻腔結痂者屬高危族群

雖然鼻結石不是一個常見的病症，但經常出現鼻腔結痂的人士實屬高危族群，而鼻子接受過放射治療者如鼻咽癌病人，亦是患鼻石的高危人士。腫瘤專家會教導鼻咽癌病人經常使用鼻腔沖洗劑去清潔鼻腔，以降低放射治療後出現的鼻結痂問題。

總而言之，若發現鼻子出現不明病徵，而且持續相當時間，特別是發生在單邊鼻子時，必須儘快看醫生查出病因。

 

 

若有關於耳鼻喉的健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。