我們的臉部皮膚終日外露，衍生出的問題實在不少，這次和讀者簡介一下常見的臉部皮膚問題。

 

文：俞慧根醫生

 

常見的皮膚問題

暗瘡：它並非年輕人的專利，四十歲左右的中年人長暗瘡的也不少。它的前身是粉刺（亦稱黑頭），若情況惡化會出現膿頭甚至是大型的囊腫。治療方面可用內服藥物如抗生素、異維A酸，配合外塗水楊酸、過氧化苯或異維A酸藥膏即可有效改善。

 

玫瑰痤瘡：病徵與暗瘡極相似，亦有紅色的小瘡，一般人很易混淆。它的特點是臉部會因微絲血管擴張泛紅，可是並沒有粉刺出現。患者的年齡一般是30歲以上的青中年，有遺傳性。輕症可用抗生素治療，患者平日也需留意生活習慣，減少酒精、辛辣刺激食物的攝取、避免處於炎熱地方以避免病情惡化。

 

良性瘤：臉上很多斑點其實並非色斑，而是良性瘤。最易被人忽略的是扁平疣，它是過濾性病毒引起的直徑1至2mm扁平丘疹，呈圓或不規則狀，略微突起邊界清楚，為淺褐、粉紅或正常膚色，需於顯微鏡下觀察才可確診。

 

粟粒疹：約1至2mm的白色到黃色圓形突起物，內含角質，整張臉均可能分布。很多人都誤以為是油脂粒，但擠壓後卻沒有油脂溢出。可由醫生以針刀逐粒挑出。脂溢性角化：俗稱「老人癦」，成因是表皮細胞變化，是一種隆起粗糙的褐色斑點，由米粒大小至角子大小均有。好發於30歲以上人士，年紀愈大數量愈多。它和扁平疣均可以電灼或激光去除。

 

汗腺瘤：一種多出現於眼周的多發性良性瘤，顏色和膚色接近，突出而平滑，僅有1至2mm大小，由汗腺上皮增生而成，常被誤為眼部油脂粒，可用激光去除。癦：顏色為褐色、黑色甚至是膚色，是皮膚色素增生引致，用激光即可去除。不過易與皮膚癌混淆，一旦發現癦不規則生長或急速增生，必須求醫診治。

改善皮膚鬆弛的方法

鬆馳：即使沒有以上的皮膚疾患，鬆弛幾乎是人人都需要面對的臉部皮膚問題。當我們衰老時，骨膠原不斷流失新陳代謝減慢，纖維母細胞生長骨膠原速度放緩，緊緻飽滿的輪廓就會因無法支撐而鬆垂下陷，肌膚也變得乾枯多紋，顯出疲憊老態。要收緊鬆馳肌膚可從刺激骨膠原生長入手，方法之一是於皮下注入聚左乳酸刺激自體骨膠原生長，注入後一兩個月就會感受到骨膠原增生帶來的變化，如凹陷的輪廓變得圓潤飽滿、下垂的肌膚提升、乾紋減少、苦紋等深陷的皺紋變淡等等，效果可維持一年半至兩年。

 

也可利用射頻儀器如單極或雙極射頻來收緊肌膚及增加骨膠原。它的原理是將高能量的電磁波帶入肌膚底層，電磁波在肌底急速摩擦生熱，令皮膚中的骨膠原受熱收縮，肌膚即時變得緊緻，鬆垂的輪廓如方下巴、面頰下垂都會提升。同時纖維母細胞也會受刺激而增生骨膠原，進一步改善輪廓及膚質。另一方法是使用聚焦超聲波，它可把高能量的超聲波聚焦在需要治療的皮膚深層位置，加熱皮膚底層組織從而刺激骨膠原增生，得到即時收緊的效果。由於它的能量集中在淺表肌腱膜，因此肌表受熱的幅度較少，灼熱感也會比射頻輕。

 

針對鬆弛的醫學美容療程繁多，當中亦有不同風險如瘀腫、灼傷、痛楚等等，選用前最好和醫生商討，了解當中風險，再找出最適合自己的方法。