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健康創富 | 醫學專科
 
Vol. 158 2014年1月

生蛇可致長期痛症 接種疫苗助預防

不說不知,原來「生蛇」是由於年輕時曾患水痘所致!有調查便發現,本港有「生蛇」風險的人口高達八成,醫藥界專
家呼籲,為免承受可能因「生蛇」而帶來的長期痛苦,市民應及早接種疫苗。

生蛇上眼可致失明
「生蛇」的正式學名為「帶狀疱疹」,水疱通常成群出現並呈帶狀分布,好發於軀幹,但臉部、頸部及眼睛都有可能受到影響。帶狀疱疹由水痘病毒引起,水痘痊癒後病毒會潛伏在人體神經處於休眠狀態,一旦抵抗力減弱水痘病毒便有機會再度活躍,形成「生蛇」。換句話說,兒時曾感染過水痘病毒的人,都有機會「生蛇」。

老人科專科葉衛民醫生表示,95%成年人有「生蛇」風險,風險於50歲後更會大大增加。他解釋,患者於年輕時的免疫系統一般仍有足夠能力對抗病毒,但隨着年紀增長免疫系統隨之減弱,病毒便會再次活躍。「生蛇」有機會復發,首次「生蛇」後不會擁有永久的免疫力。

「生蛇」會為患者帶來陣陣刺痛,只要輕輕碰到就會非常疼痛。「生蛇」病徵可長達30天,甚至數年,給患者帶來很大的影響。葉衛民醫生又指出,每四名患者便有一人會出現併發症,「約一半60歲以上患者會有後遺神經痛,一至兩成患者會出現俗稱『生蛇上眼』的症狀,其中多達72%患者會引發長期眼疾甚至失明,後果十分嚴重。」

生蛇痛楚高達八至十級
2 0 1 3年六月期間,香港醫院藥劑師學會以隨機電話訪問形式訪問了2,042名年齡介乎51至80歲的本港市民,以了解「生蛇」的普遍性及港人對其的認知。調查發現,1 7 % 受訪人士表示自己曾經「生蛇」。最常出現的病徵是受影響部分有刺痛、灼熱及痕癢感覺,其餘則是出水疱、紅腫等。34%受訪患者指出,若以十級是最痛的標準,他們「生蛇」所經歷的痛楚高達八至十級。53%患者痛楚持續至少一週,平均痛楚時間亦達2.2週,部分人更長達三個月或以上。最常出現的後遺症是異常性疼痛及發燒,因此四成受訪患者表示,生蛇影響其日常生活,主要是難以入睡、食慾受影響、不想外出、情緒低落、常請病假及影響工作表現等。

調查又發現,兩成受訪者表示肯定自己未曾患過水痘,即多達八成人有「生蛇」風險,但只有15%人認為自己有「生蛇」風險,反映港人嚴重低估自己的風險。除此之外,64%受訪不知道甚至誤解「生蛇」的意思,誤以為與皮膚敏感、個人衛生、中醫所指的「濕毒」及被傳染有關。

本港上年初引入疫苗
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師表示,「生蛇」的痛楚無法以一般止痛藥治療,患者必須服用多種藥物如抗病毒藥物、麻醉性止痛劑、類固醇、抗癲癇藥物及外用藥膏等,才能控制病情,但這些治療繁複副作用也多,費用更可能十分昂貴。而且生蛇無法治癒也無法預料,要免受生蛇之苦最重要的是預防勝於治療。

崔俊明藥劑師指出,美國食品及藥物管理局於2006年批准了首種預防「生蛇」的疫苗上市,只須一針皮下注射,適用於50歲或以上人士,可預防「生蛇」、後遺神經痛及以減輕「生蛇」帶來的急性及長期痛症,但不能治療現有的病症,「其原理是刺激因年長而變差的免疫系統,產生抗體從而抑制帶狀疱疹病毒,防止它再度活躍。」

臨床研究指出,同是50至59歲,接種疫苗的人士比接種安慰劑者的發病率大減70%,60歲以上人士減少5 1 %,後遺神經痛也減少6 7 %。由2 0 0 6年至今,歐美等地已出售超過1,600萬劑,香港亦於今年初引入預防「生蛇」疫苗。葉衛民醫生及崔俊明藥劑師呼籲,50歲或以上的市民無論是否曾經患水痘或「生蛇」的,都應及早安排接種疫苗,以保護自己及家人的健康。

 

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