藥物用於不同病人身上，所使用的劑量或需因應情況而作出調整。但是為甚麼同一人在不同時間使用同樣的藥物，也會有不一樣的劑量呢？

 

■ 文：註冊藥劑師鄭偉瑩

 

如何決定使用劑量

一般口服藥物由服用至溶解約需半小時，然後有部分會在小腸被吸收。藥效發揮通常可維持數小時、一天甚至更長的時間，必須經過嚴謹的研究實驗，才可得知藥物的各樣特性，如吸收比率、起效時間、排出速度、有效分量和安全範圍等。因為體重、脂肪比例、器官機能、遺傳基因等因素，很多藥物用於不同種族、性別、年齡、肝或腎病患者時，未必適用固定的分量，可能需要根據個人情況而調整使用的劑量。

 

此外，有些藥物例如抗真菌類口服藥在不斷服用時，建議應定期監測肝臟功能，以便及早發現不良反應。研究指出間斷的脈衝式治療（pulse therapy）與連續式治療（continuous therapy）效果相若，但前者比較方便、便宜，亦無需經常追蹤肝酵素指數，所以獲得普遍採用。

 

是否所有藥物均有療程

常見訂下療程的藥物，例如不少於三天的抗生素、一星期以上的胃潰瘍合併療法、數月的降膽固醇藥、以年計算的骨質疏鬆藥物、癌症用藥之類。另一方面，通常建議只作短期使用的有連續不多於五天的抗充血噴鼻劑、一星期的外用類固醇藥膏、十天內的止痛藥等。

 

用以控制慢性病的藥物，如醫生處方的血壓藥、血糖藥等，應該依時服用，而一般用來紓緩症狀的則是有需要才用， 例如止癢、退燒、收鼻水等非處方成藥。完成該次藥物療程後，需要再次跟進來確定是否合適、是否需要調整劑量，甚至改用別的藥物。除了醫護的專業與經驗之外，亦有賴病人的積極配合和反映。

 

在配藥或購買藥品時，醫生或藥劑師會提供藥物的正確用法，以及如何檢討效果、可能出現的副作用等，若有疑問可向醫護人員查詢。無論治療是否理想，病人和家屬都不要擅自更改療程，以免增加風險甚至影響病情。