濕疹是十分常見的皮膚問題，有時會相當困擾患者。本文以有限篇幅簡要介紹它的成因、徵狀及處理要點。

 

■ 文：許紹基醫生

 

多數患者可得到痊癒

通常人們常說的「濕疹」在醫學上其實有兩重意義，一是廣義，泛指所有的皮膚發炎例如脂溢性皮炎、聚積性皮炎、盤狀皮炎、乾燥性皮炎等等；二是狹義，專指異位性皮炎，而異位性皮炎也是最常見的一種「濕疹」。

 

異位性皮炎（濕疹）十分普遍，香港的小兒有10至15%患有此症，由於大部分患者都自行或經治療後痊癒，所以到成人階段異位性皮炎（濕疹）患者只佔人口1至3%。對於久未痊癒的患者和他們的親人來說，為他們帶來了正面的訊息就是，大多數患者是可以痊癒的，當然部分患者由於自身體質的關係，仍然較容易敏感。

 

成功「忍手」的秘訣

濕疹的確切成因在醫學上尚未完全清楚，但已知在四方面有着獨立而又互相影響的因素，這四方面分別是環境因素、免疫因素、皮膚屏障因素及遺傳因素。異位性皮炎（濕疹）的主要徵狀是痕癢。急性濕疹會有皮膚紅腫、破損、小水疱、滲膿及結痂等等，慢性濕疹皮膚增厚有時會有一粒粒的增生性癢疹。此外，濕疹有時會併發細菌或病毒性感染，引起更嚴重的症狀。

 

處理方面，最主要的工作是要改善和患者的溝通、互信關係。除了要鼓勵患者按醫囑用藥，更重要的是幫助患者建立新的習慣，繼而打破固有的惡性循環。慢性濕疹的患者常常不能自控地抓痕，由於皮膚受到刺激便會增加局部的組織胺分泌，繼而令患處更覺痕癢，皮膚破損後更容易令細菌滋生及入侵，惡性循環因而形成。要成功「忍手」的秘訣是破除「立即止痕」的心魔。即是在一段短的時間內（例如一、兩分鐘內）有耐性地輕撫癢處，這樣要抓的衝動便會慢慢消退。

 

補充潤膚品有助痊癒

隨着輕撫癢處的習慣慢慢形成（約兩個月），加上藥物的幫助，「痕癢、抓痕、更痕癢」的惡性循環便得以打破。除了忍手不抓之外，另一個關鍵因素便是潤膚。由於患者的皮膚細胞之間缺少脂質，經表皮失水增加所以皮膚容易乾燥，從而令患者感到不適，這時就容易覺得痕癢。有效補充潤膚品能大幅減輕痕癢的感覺，對濕疹的痊癒十分重要。

 

最後，明確的診斷是成功治療的關鍵，如果久病未癒一定要找醫生確立正確的診斷，這樣多數濕疹患者便能得到適當的治療。