嚴重頸椎椎間盤突出 致脊髓壓迫症
低頭一族經常使用電子產品上網、發電郵、打短訊、玩遊戲,這些都是加速頸椎勞損的原因之一。低頭一族經常使用電子產品上網、發電郵、打短訊、玩遊戲,這些都是加速頸椎勞損的原因之一。
■ 文 ︰註冊脊醫王鳳恩
目前的求診個案中,愈來愈多年輕人因頸椎病變而須接受治療。今期和讀者分享的是一位三十來歳,患有嚴重頸椎椎間盤突出導致脊髓壓迫症的個案故事。
真實個案
34歳曾先生8月初因右手肌力減弱、左腳麻痺來求診。病者曾經數次出現扭傷頸部的徵狀,一般都是透過服食止痛消炎藥或針灸的方法處理。但續漸發現雙手麻痺乏力,左腳也出現麻痺。這次他同時接受物理治療、針灸、推拿、手法矯正,服藥之後左手麻痺及乏力的情況確實好一些,但是右手的乏力及麻痺和左腳的麻痺卻依然沒有改善。後經磁力共振掃描顯示出,其頸椎五、六節椎間盤嚴重突出,致脊髓壓迫引起手和腳的症狀。
個案處理
由於已確診病者的症狀是椎間盤壓着脊髓,儘管病人知道可能必須透過手術方法來治療,但都希望找我試用COX軟骨減壓治療(COX Decompression Technic)的方法幫助他,若能改善病情或可避免手術方法。
經仔細的檢查包括神經反射、肌肉力量測試和骨科診斷學來診斷病人情況的嚴重性後,發現曾先生頸部沒有出現痛症或緊張性肌力僵硬。與病人商討後,我們決定試用三至四星期COX軟骨減壓治療方法幫助他紓緩痺症,與此同時我並轉介病人到脊骨神經外科醫生那裏作詳細手術評估。
手術評估
經脊骨神經外科醫生評估病人後,認為病人最好還是動手術處理脊髓壓迫的症狀,由於病人已出現手和腳的神經病理衰退現象,因此使用手術治療是較為有效的方法。手術將會選擇頸椎前路椎間盤切除及融合術(ACDF),簡單說就是切除整個突出的椎間盤再利用植骨或骨替代品填滿空隙,使植骨成為兩個椎間的脊椎融合。
預防之道
曾先生將安排入院動手術,在這段期間我繼續為他做軟骨減壓治療來維持現狀,儘量控制情況使病情不至惡化。我建議曾先生手術後三個月回來作脊骨復康保健治療以維持脊椎的穩定性。
隨着人們的生活與電子用品關係愈來愈緊密,相信日後這類嚴重個案將繼續年輕化,要避免自己面臨類似問題,有幾點可以留意:
1. 多作伸展運動。
2. 不可長時間低頭打電腦。
3. 保侍良好姿勢。
4. 多休息,保持睡眠充足。
5. 多飲水,補充身體所需水分。