流眼水在中年人及長者身上頗為常見，這情況為不少患者帶來生活上的不便。一些中年患者因為流不停的眼水影響工作和社交，長者則可能因忽略眼部清潔引起發炎和不適。

 

■ 文：黃澤銘醫生

 

乾眼症也可導致流眼水

大部分人都會以為流眼水是由淚管閉塞造成，但原來乾眼症也可能令患者不停流眼水。大家可能會覺得奇怪，乾眼症不是會令雙眼變乾嗎？為甚麼乾眼症患者反而流眼水？其實，當一個人的眼睛乾涸時，眼睛容易變得敏感不適。這個時候，淚腺便會作出相應的反射，加強分泌淚水，目的是嘗試紓緩眼睛的乾涸不適。因此，乾眼症也可能令患者不停流眼水。

 

乾眼症的成因與徵狀

乾眼症的主要成因是年齡增長，另外女性在更年期或停經後亦會因荷爾蒙分泌改變而出現眼乾症狀。長期使用隱形眼鏡、睡眠不足，經常使用電腦、手提電話、平板電腦等也會導致眼乾。此外，吸煙、曾接受眼睛手術、服用某些藥物，以及患上糖尿病、甲狀腺病或一些免疫系統毛病亦會令患者眼乾。

 

除了感覺乾燥外，乾眼症亦會令患者視力模糊、雙眼痕癢、眼紅、有異物感，甚至有火燒的灼熱感覺。

 

乾眼症的治療

治療乾眼症最簡單的方法就是改變生活的模式。患者要戒煙，有充足的睡眠，減少使用電腦和手提電話的時間，多喝水，避免長時間逗留在冷氣或抽濕機運作的環境中。閉上眼睛休息，或以暖毛巾敷眼都有幫助。醫生可能處方人造淚水或藥膏以紓緩患者的不適。如果情況未有改善，患者可考慮以淚孔塞或接受手術關閉淚孔，以手術關閉淚孔是永久性的，這點必須留意。在個別嚴重情況下，醫生亦可能處方抗生素、類固醇，以至免疫系統抑制藥物。

 

淚管閉塞的成因與徵狀

淚管閉塞與年齡增長和退化有關。此外，眼睛曾經發炎，眼眶和鼻子曾經受傷、接受手術如隆鼻整形手術、電療，或腫瘤也可能令淚管閉塞。

 

淚管閉塞的患者會經常流眼水，甚至引起眼睛及淚囊發炎。另外，患者還須留意若眼睛或鼻腔流出血水，便可能是患上腫瘤的警號。

 

淚管閉塞的治療

輕微的淚管閉塞若沒有為患者帶來太多不便，可以暫時觀察情況，及多注意眼睛衛生，預防眼部發炎。如果淚管閉塞影響患者的日常生活，甚至令患者淚囊發炎，便要以手術解決問題。淚囊鼻腔造孔術是在鼻腔骨內造一個小孔讓淚水流下，醫生亦可能在該小孔放置一條膠喉數星期。現時的淚囊鼻腔造孔術多以微創方式在鼻腔內進行，沒有表面傷口，加快患者的復原，成功率一般達八至九成。但若患者鼻子曾經受傷或接受手術，成功率相對較低。

 

如何分辨乾眼症和淚管閉塞

由於乾眼症和淚管閉塞都會使患者流眼水，患者一般難以分辨出自己究竟患上哪個病。由於兩個病的治療方法完全不同，患者應找眼科醫生檢查以找出答案。醫生會為患者進行裂隙燈檢查、淚水分泌測試、通淚管檢查、鼻腔內窺鏡檢查等，並提出相應適當的治療建議。