皺襞綜合症（Plica Syndrome）是一個有趣而常見的膝關節問題。

 

■ 文：江金富醫生

 

作為一個正常的膝關節結構，有些時候，會因為受傷或過度使用膝關節，而引致痛楚。筆者將簡單介紹「皺襞綜合症」的病因、徵狀及治療方法等。

 

（一） 簡介

甚麼是皺襞，它有甚麼作用呢？

皺襞（Plica）其實是膝關節在胎兒發展階段的殘餘。在胎兒中期的發展階段，膝蓋會分為三個隔室，成為三個滑膜囊。

一般膝蓋有三個皺襞：

(1)內側皺襞（Medial Plica）

(2)外側皺襞（Lateral Plica）

(3)高位皺襞（Superior Plica）

 

（二） 徵狀原因

大部分的皺襞是沒有徵狀的，但有些時候，如長時間做重複的動作或練習就會出問題。活動如反覆彎曲和伸直膝關節，如跑步、爬樓梯機或踏自行車等，便會刺激皺襞，引致發炎及疼痛。

還有，因為創傷如跌倒，或車禍時儀表盤撞擊膝蓋。這傷便會引致皺襞周圍滑膜組織產生膨脹、發炎及痛楚。

 

（三）症狀

皺襞綜合症主要症狀是疼痛，如果情況嚴重還會有聲響。在發炎腫脹的時候檢查膝蓋，可以觸摸或感覺到皺襞。

 

（四）診斷

X光通常檢查不到皺襞，一般需要磁力共振檢查（MRI）。

 

（五）治療

大部分有皺襞綜合症無需做手術，治療的主要目標是減少炎症，治療過程必須限制跑步、騎自行車或爬樓梯機等活動。

（六）非手術治療

(1)非類固醇消炎藥

(2)冰袋或冰按摩

(3)類固醇藥物注射

 

（七）手術

如發炎或疼痛持續，可考慮用內窺鏡，把發炎的皺襞組織切除和取出。

 

（八）手術後

手術後，需要做物理治療來增強膝蓋組織的柔軟度，並增加四頭肌的力量。

 

（九）病例

筆者最近有一個四、五十歲的男病 人，剛好一對膝蓋也有內側皺襞，疼痛經年。經過內窺關節手術後，痛楚大大減少。