三十多歲正值壯年的A先生發現自己的右邊鼻塞了三個月，有時候還混雜其他鼻炎的徵狀。初時他以為這是由於感冒不清，感冒久久不癒所致，所以一直未有理會。直到他發現自己出現輕微流鼻血的狀況，便開始擔心患上鼻咽癌。

 

■ 文：甘嘉樂醫生

 

為了釋除疑慮，他去體檢中心做了一個鼻咽癌的血液化驗。出報告前的整個星期，他的心情總是忐忑不安，直到報告顯示血液化驗一切正常，且沒有患鼻咽癌的徵狀，他才如釋重負。不過，話說回來A先生的右鼻腔究竟出了甚麼問題？這仍是個謎！

 

單邊鼻塞 病因終解開

雖然A先生知道沒有患上鼻咽癌，但他仍然感覺鼻子不適。他明白必需解決這個問題，而謎團終歸也要解開，於是他來到我的診室作詳細檢查。我首先用內窺鏡檢查他的鼻腔，雖然沒有發現他的鼻咽出現腫瘤的跡象，但卻發現其右邊鼻腔被一些軟組織堵塞。由於內窺鏡無法確定這組織的來源及範圍，於是我再為他進行電腦掃描。

 

經電腦掃描後，我發現軟組織是由上頜竇形成的，並向右鼻腔的後方伸延。看到A先生的徵狀，我開始懷疑那組織是内翻性乳頭瘤，於是跟A先生說，「我懷疑你的鼻子生了腫瘤，雖然腫瘤有機會屬於良性，但我建議你還是進行腫瘤切除手術。」他聽聞後仍大惑不解，並問，「血液化驗已證實我沒有患鼻咽癌，為甚麼仍說我有鼻腫瘤……？」最後，我替A先生進行了微創內窺鏡手術將腫瘤切除，而腫瘤化驗後確認他真的患上鼻腫瘤。

 

鼻咽癌血液化驗 準確度非100％

内翻性乳頭瘤是鼻腫瘤的一種，形狀不規則，且型似鼻瘜肉。這種腫瘤屬於良性，但仍有少於5%的機會轉化成惡性腫瘤。内翻性乳頭瘤是由人類乳頭瘤病毒引發（與女性子宮頸癌的病毒相同），倘若這種病毒入侵了鼻腔，即使將腫瘤切除復發的機會仍舊很大。因此，建議病人在手術後定期進行內窺鏡檢查，以防復發。由於這種病毒不是由EB病毒（Epstein Barr Virus，又稱艾伯斯坦•巴爾病毒）衍生出來（即鼻咽癌過濾性病毒），所以利用傳統的鼻咽癌血液化驗並不能偵察出來。

 

在這裏要特別提醒大家，無論化驗所的儀器有多先進，直至目前為止鼻咽癌血液化驗的準確度只達90%至98%，因此不要單憑化驗報告來確定自己是否患上鼻咽癌。正所謂「病向淺中醫」，若察覺不適便需向耳鼻喉專科醫生尋求幫助，對症下藥。

 

* 若有關於腸胃健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。