肩部是人體中最靈活的一處關節，當中有十分多樣而複雜的肌肉機制為它提供最大的活動幅度，同時維持肩部的穩定性。一旦肩部穩定性受影響，就十分有機會導致夾擊症。
■ 文：註冊物理治療師余穎章
成因
肩部夾擊症的症狀包括肩部活動時疼痛、有聲響及力量變弱，在做舉高手等過頭動作（overhead movement） 時特別痛楚。患者大多數情況下會有疼痛弧（painful arc）的症狀，亦即肩部舉起60至120度時會有明顯痛楚。較嚴重者睡覺時也會覺得疼痛，特別是不能側身壓着患側睡覺，嚴重影響睡眠。
肩關節中有一組肌肉名為旋轉肌（rotato cuff muscles），負責肩部的內外旋轉活動及保持穩定性，夾擊症正是此組肌肉的筋腱發炎所導致。筋腱發炎的原因可大致分為以下幾種︰（1）肩峰（acromion）或肩鎖關節（acromial-clavicular joint）的骨質增生； （2）喙突肩峰韌帶（coraco-acromial ligament）變厚及鈣化；（3）肩部及肩胛肌肉不平衡。
當中第三個原因是物理治療臨床中最常見的情況。簡單分析就是，如果肩部於過頭運動時，肩部的肌肉因種種原因未能將肩峰向上提（elevation）時，於肩峰下的筋腱就會受到迫壓，從而引致發炎腫脹的情況，夾擊症因此產生。當中最常見的肌肉不平衡如圖一所示。
治療
治療方面，如患者是屬於前述的第一或第二個原因，物理治療師可於患處進行衝擊（Shockwave），可有效刺激患處附近的血液循環、增加細胞修復功能及鬆解僵硬筋膜，以減少對筋腱的迫壓。
如屬於第三個原因，除了衝擊波等物理治療方法外，透過肌肉伸展及強化運動回復肌肉平衡是極為重要的治療。以下介紹三組物理治療運動，如能適度進行可治療及預防肩部及肩胛肌肉不平衡。當然，每個患者肌肉不平衡之處可能不一樣，運動前最好咨詢物理治療師。
治療及預防運動
運動一：伸展頸膊肌肉
步驟
1.手放頭側部。
2.輕輕伸展頸部，至頸側有拉 緊感覺。
3.停留約10秒，每邊重複5次。
運動二：伸展肩部前側肌肉
步驟
1. 雙手放在背後，手指互扣。
2. 肩胛骨肌肉用力向下拉。
3. 停留約5秒，重複10次。
運動三：
轉動肩關節的肌肉訓練
步驟
1.手肘屈曲至90∘，手持重物或 啞鈴。
2.另一手扶住手臂，手肘緊貼身 體。
3.前臂轉出，然後轉入。
4.重複20次。
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