淺談中醫治療子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，可以生長在子宮任何部位。數目可以是單個至多個，形狀大小往往不一。此病好發於30至50歲育齡期婦女。

 

■ 文（部分）：註冊中醫鄧舜元

 

子宮肌瘤的成因

子宮肌瘤在中醫屬「癥瘕」範疇，中醫普遍認為它的發生主要是婦女經期、產後攝生不慎有關，如經期有閉積、過食生冷或產後餘血未淨，或勞動太早，或感受風寒、濕邪等均會使子宮內氣血運行受阻；近年常見一些婦女是因為長期情緒抑鬱，或發怒，致使肝氣不舒、氣機不暢；以上種種原因最後均能導致氣滯血瘀，久而成癥。

 

現代醫學認為子宮肌瘤主要由子宮平滑肌增生而成，發病原因尚未十分清楚，但發現多與體內雌激素分泌紊亂有關。一般在絕經期後，因體內雌激素水平下降而令子宮肌瘤可逐漸萎縮。

 

常見症狀

臨床上有不少患者並無任何症狀，是在進行婦科檢查時才被發現，若她們的肌瘤較小或患者的發病年齡已接近絕經期而無其他併發症的話，一般建議只要作定期檢查，不需要特別治療。但若患者的症狀明顯，如月經量增多、經期延長、周期縮短、腹痛、腹部包塊，甚至不孕及貧血的話，此類患者就必須儘早尋求治療了。

 

中醫治療的優勢

近年有不少患者採用中醫藥來治療子宮肌瘤，原則上除了子宮肌瘤過大，或有明顯壓迫症狀致肌瘤出血壞死、感染或伴重度貧血，或合併其他嚴重疾病，或對中藥過敏者不適宜外，一般均適宜用中醫藥來治療。特別是那些想保留生育功能或因某種因素不能或不願接受手術的婦女。中醫藥治療無疑是可免除手術痛苦的另一選擇。

 

中醫治療

治療子宮肌瘤主要是用活血化瘀、軟堅散結的方藥來消散肌瘤。同時亦要照顧兼證、保護人體正氣。治療通常會根據病因、患者體質、虛實寒熱而採用不同方法。在非出血期時，重在活血消癥，常見症型有以下幾種：

（一）氣滯血瘀

症見腹部脹痛，平素經色黯紅兼夾有血塊，心煩易怒，口苦口乾，舌紅苔薄，脈弦細澀，治宜疏肝行氣、活血化瘀。疏肝行氣之藥物有柴胡、枳殼等；活血化瘀之藥物有桃仁、紅花、當歸、川芎等。

 

（二）痰瘀互結

症見月經、帶下量多，下腹部痛，胸脘痞悶，痰多，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，治療應以化痰理氣、活血化瘀為主。化痰理氣藥如陳皮、茯苓、半夏；軟堅散結藥如浙貝、牡蠣等。

 

（三）寒凝血瘀

下腹部痛有冷感，得熱痛減，月經量少，經色黯淡，畏寒，舌淡苔白，脈沉澀，治宜溫經散寒、活血化瘀。溫經散寒藥如桂枝、吳茱萸、炮姜等；活血化瘀藥可用炒艾葉、桃仁等。現今臨床上常用的有效方劑桂枝茯苓丸來治療體質偏寒之患者。

 

若患者於經期時症見月經量過多，就必先以「化瘀止血」為先，常用之化瘀止血藥有三七、炒蒲黃、五靈脂、茜草、血餘炭、益母草等。

 

若血瘀郁而化熱，迫血妄行，症見血量多，可加清熱涼血止血藥如側柏葉、大小薊、黃芩、旱蓮草、炒地榆等。

但若患者因月經量多，久而耗傷人體正氣的話就必須輔予益氣養陰之藥。如氣虛者可加黃蓍、黨參；陰虛者可加龜板、赤芍、白芍、地黃等。

 

中醫治療用藥的原則

中醫用藥時強調「大積大聚，衰其大半而止」的原則，不可猛攻，以免傷及正氣。治療時要謹記子宮肌瘤多由漸而甚，積年累月，病程較長，用藥治療亦非一朝一夕之功，需要假以時日，長期用藥，方見效果。

 

針灸治療

除了服用中藥外，亦可選擇配合針灸以增強活血化瘀之效，如針刺子宮穴，它是治療子宮病患的特效穴；豐隆穴為化痰要穴有軟堅散結作用，最適宜治療婦科腫塊；足三里穴為氣血要穴，有健脾補虛，益氣強身之效。

在灸法方面，可選擇關元、子宮、中極、氣海等穴進行隔姜灸，均可有活血化瘀止痛之效，特別適合症見有寒濕之婦女。

 

湯水篇

（一）桃仁粥

材料：桃仁10克，粳米30克

作法：將桃仁搗爛如泥去渣取汁，以汁煮粳米為稀粥，一日2次，空腹食。

適用於瘀血停積。本方消瘀散結效果好，但孕婦忌食。

（二）三七蒸蛋

材料：三七末3克，藕汁一小杯，雞蛋一枚

作法：陳酒半小杯和勻，隔水燉熟食，每日1至2次，

經常服之有活血化瘀，補益氣血之功。

 

預防之道

建議婦女們要經常保持心情輕鬆愉快，凡事樂觀面對。另於經期及產褥期要注意保暖，避免受寒，忌食生冷肥膩食品，起居有節，堅持做運動，增強抗病能力，定期作婦科檢查，這樣便可預防並及早發現子宮肌瘤，從而進一步作出適當的治療。

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