現今社會資訊發達，病人和家屬經常向醫護人員查詢最新的治療方法，或要求選擇最好的治療方式。然而，許多因素左右了醫療的決定，包括疾病的類別、病人的情況、預期的治療效果、所產生的副作用等。

 

 ■ 文：註冊藥劑師鄭偉瑩

 

處方藥物的決定牽涉複雜

醫生以專業知識及臨床檢查與經驗來診斷，然後為個別患者處方適當的藥物予以治療。大部分疾病例如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、肝炎、骨質疏鬆等，均有各式各樣的藥物可以使用，新舊藥物可能多達數十種之多。

 

如何決定選擇使用哪一種治療，須視乎醫學研究指引和按照覆診時的進展，因此患者不應私自減少分量、轉藥或停止治療。

理想的非處方藥物

 

首先，使用非處方藥（OTC, over-the-counter）的目的是紓緩病症所帶來的不適。故此，選擇藥物必須針對患者當時的症狀，才能夠真正地對症下藥。患者最為清楚了解自己需要解決的問題（如有沒有疼痛、痕癢），以及能否接受可能出現的副作用（如口乾、昏睡）。

 

當然，若同時有慢性病、任何藥物敏感、正在服用的藥物或補充劑等也應告知醫護人員，方可將產生不良影響的機會降低。不過，假如症狀持續或轉差的話， 則可能是較嚴重的病因，宜及早轉介求醫。

 

新藥不等於所有人都適用

雖然新藥通常比較昂貴而較少副作用，但這並不等於適用於所有病人。同樣的，最多人選擇的亦不一定適合自己。實際上，一個人每次感染的病毒、細菌很可能不一樣，病源、情況也因人而異，那麼應該使用的藥物當然就不一樣了。

 

為得到更佳的治療效果，除了依從指示用藥外，病人和家屬可配合留意病症有沒有改善、發生任何不適或者其他變化，把整個情況記錄起來並作出反應，方便醫護人員判斷是否需要調整藥物或劑量。

 

人人考量的角度不同

即使簡單如揀選家用血壓機，每個人考量的條件都不一樣，有些人會信賴某國產品的品質（日本、歐洲、東南亞）；有些人看重的是功能（辨別心跳是否規律、姿勢是否正確、血壓分級、記錄次數）；有的人偏好傳統的上臂式或較為輕便的手腕式量度方法（不受厚衣物影響，唯需注意量度時的姿勢以免結果出現誤差）。

其實綜觀所有的選擇，最重要的是衡量用藥後的效果和不良反應，假設真的有所謂的最佳項目，那麼其他的選擇便沒有存在的必要了。