一位50歲的女病人十年前患上鼻咽癌，經過電療後已完全康復。除了經常感覺口乾外（鼻咽癌電療後常見的後遺症），她的生活和工作一切都非常正常。直到一年前……

 

■ 文 ：甘嘉樂醫生

 

耳功能退化是電療後遺症

這位女病人的右耳開始出現耳鳴，數月後左耳也是如此。但她記得腫瘤科醫生曾說耳功能退化是一種常見的電療後遺症，所以沒有特別找醫生，她相信這就是耳功能退化的徵狀。

 

女病人因工作不時用聲，聲音經常變得沙啞。最近更因患上流感，幾乎失聲，終於使她不得不求醫。初時，我發現她的聲帶腫脹得厲害，於是處方了藥物給她，還建議她請幾天病假，讓聲帶好好休息。當她正要離開診症室時，她突然跟我說耳鳴情況已維持約一年多了，她認為這是十年前電療的後遺症。

 

頸動脈收窄 是嚴重的血管問題

我問她耳鳴的情況，她形容耳鳴的聲音就像脈搏聲一樣。這令我擔心耳鳴不是「耳退化」那麼簡單。我用聽筒仔細聆聽，發現她頸部的左上方有明顯的雜音。耳鳴顯然並非「耳退化」，而可能是血管隱藏着更嚴重的問題─—頸動脈收窄。

 

於是我立即聯絡放射治療師為她安排頸動脈超聲波掃描。結果發現，她頸部兩邊的頸動脈收窄了，並少於正常的50%。經血管外科醫生檢查後，醫生處方抗凝血劑及降膽固醇藥予女病人，以避免出現中風情況。此外，醫生亦審慎觀察病人情況，評估病人是否需要進行手術。