四頭肌是位於大腿前的四組肌肉，負責屈曲髖部（hip flexion）及伸直膝部（knee extension），同時間亦對膝蓋提供穩定性的重要作用。

 

文：註冊物理治療師朱寶宏

 

四頭肌創傷大致分三個程度

由於此組肌肉位於大腿前方，很多時候容易受到不同的創傷，特別是運動員如足球員及籃球員等經常有碰撞可能性人士，受到撞擊創傷的機會比較高。但筆者亦曾處理過一些個案是給手推車撞擊到四頭肌，或走路時因大意而碰撞到前大腿的情況。

 

四頭肌創傷可分三個程度。輕微創傷：肌肉輕微腫脹及疼痛，患者可如常走路，膝部可屈曲多於90度。中度創傷：因有較多及大範圍肌肉組織受創，肌肉會腫脹，也可能有瘀血滲出皮下，患者走路會受影響，膝部不可屈曲多於90度。嚴重創傷：大範圍瘀血滲出， 可以伸延到膝部及腳部位置。走路嚴重受影響，患者或要用拐杖走路，膝部屈曲大幅受限並有劇痛。

 

四頭肌創傷的物理治療

物理治療方面，患者須要即時用冷凍治療，最便捷的方法就是用冰敷於受撞擊的地方，如再用繃帶施加壓力於患處，對於控制腫脹情況有很大的幫助。要是患者走路時明顯感到痛楚，則建議用拐杖協助走路，以減輕肌肉的負荷。筆者曾見過有患者的瘀血及腫脹伸延至膝部及小腿部位，這種情況下亦要冰敷患處。

 

當痛楚及腫脹已經消退一部分，而患者可以承受按壓的時候，治療師可以在患處附近肌肉進行按摩等手法治療，對於紓緩肌肉緊張及消退瘀腫均有顯著效果。如瘀腫伸展到膝蓋並使患者膝部出現痛楚，特別是在上落梯級時，衝擊波治療（s h o c k ­wave0）可以有效增加關節附近的血液循環，鬆解僵硬軟組織，達到加速康復的效果。

 

強化四頭肌的運動

四頭肌是一組負責走路的肌肉，當受傷了不能正常走路時，此組肌肉可能萎縮得相當快，甚致可在一星期內收縮1至2吋。所以當痛楚及瘀腫受到控制後，患者應該立即開始做四頭肌強化運動。以下示範3組强化四頭肌運動，但必須要在治療師的指導下循序漸進地進行，過早及過量的運動有機會使肌肉再度受傷出血，患者應特別注意。

 

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