2003年沙士後的十年間,全球各國都發生過禽流感、豬流感及新型冠狀病毒等的傳染病個案。不少市民都關注經過沙士一役後,香港的衛生防護工作在過去十年來有沒有進步,如果再有新型病毒來襲,香港的「抗疫力」又有多強呢?
■ 文:醫院管理局傳染病中心醫務總監曾德賢
強化硬件設備及應變計劃
沙士後政府的醫療檢討報告,為香港的防疫工作提出一系列建議,醫管局就此作出了全面檢討,提升硬件設備及制定一系列傳染病應變計劃及措施,以應付大型疫症爆發。
沙士後政府的醫療檢討報告,建議香港應該加強隔離病房設施,經過醫管局過去十年的努力,現時全港15間急症醫院總共有1,400多張隔離病床,其中500張可以即時使用,餘下的可以在72小時內全面啟動使用,以應對大規模傳染病爆發。而公立醫院亦備有足夠三個月用量的個人保護裝備,為前線醫護人員提供保障。
2007年在瑪嘉烈醫院建成的「傳染病中心」,擁有全亞洲最高規格的隔離設施,共可提供108張隔離病床,其中12張為深切治療病床。病房以獨立隔離病室組成,每個獨立病室設有二至四張隔離病床,獨立病室安裝雙重負壓電動互鎖門, 並配以負壓空調及高效能空氣過濾系統。
提升監測及通報機制
傳染病中心的設計亦針對部分傳染病可能透過空氣傳染的特性,傳染病中心安裝了負壓空調,避免室內污染的空氣流出清潔區。另外,排污系統加設自動消毒系統,會先將病人排泄物消毒才排放往公共污水渠,這項設施較世界衞生組織的規定更為先進。由於當年沙士時曾有孕婦感染,中心亦設有產房來關顧這方面的需要。
在監測及通報方面,醫管局在沙士後不斷提升這方面的機制,醫管局總辦事處成立了「重大事故控制中心」,配合衛生防護中心,適時提升應變級別,並在有需要時啟動投入運作,在資訊系統的支援下快速而有效地協調各公立醫院的應變工作。此外各醫院聯網亦設立感染控制主任及醫護團隊,專責處理傳染病事宜,緊密監測及通報公立醫院內相關的傳染病,儘早發現疑似個案,及早隔離及治療。
增加前線醫務人員的培訓
除有硬件及監察系統外,要打防疫戰前線工作人員的培訓亦非常重要。醫管局傳染病中心、總感染控制主任辦事處及傳染病防控培訓中心,每年合共舉行超過80個與傳染病及感染控制有關的專題培訓課程,又會邀請外國專家來港分享,參與醫護人員超過7,500人。
另外,所有公立醫院員工均需定期接受感染控制培訓,特別是未經歷過沙士的新入職前線人員,更會利用模擬病人進行演練工作,讓前線醫護親身體驗、如何處理患有不知名呼吸系統疾病的病人,增加實戰經驗。
傳染病控制是一項全民參與的活動,我們在沙士中得到了寶貴的經驗,公眾的衛生意識在過去十年亦已經大大提高。傳染病的出現是自然現象,我們阻止不了,但只要時刻保持警戒、不掉以輕心,相信沒有跨不過的障礙。