胃像一個攪拌器，將我們每天吃的食物攪拌、儲起，然後慢慢送入小腸。無論是多硬或多大的食物，胃都能把它分解為容易消化的物質。可是當胃縮小了，甚至整個被切除，食物便全擠到狹窄的腸道中，猶如上班時段的公路，消化緩慢。

 

■ 文：彭慶茵醫生

 

病情失控才需切除胃部

胃在我們身體中擔當重要角色，所以如非到達極為嚴重的地步，醫生不會選擇胃部切除手術。而大部分需要切除胃部的人都是因為潰瘍情況嚴重或癌症惡化，才進行部分胃切除手術或全胃切除手術。可幸，現今的藥物品質比較優質、醫學也愈漸發達，所以需要進行切除手術的人較以往少。萬一不幸需要切除胃部，患者就要注意飲食，來紓緩後遺症帶來的煩惱。

 

骨質疏鬆、貧血隨之而來

胃部失去了功能，食物便直接送入小腸。小腸負擔重了，隨之而來的便是很快感覺飽肚、肚脹、肚瀉、吸收能力減弱。因為吸收減弱，一般患者的體重會較原本輕三分之一；對於剛完成手術之人士更會出現暴瘦情況。若情況嚴重，患者很可能出現營養不良、骨質疏鬆、貧血等問題。另外，因為切除胃部後身體缺乏一種內在因子的消化酵素，影響維他命B12的吸收，所以患者容易出現貧血。也因身體不再分泌胃酸，會影響鐵質吸收而致缺

鐵性貧血。

 

四大後遺症致身體不適

切除胃部的人除了有上述徵狀外，也有機會遇上四類後遺症，包括：（一）「傾倒症候群」，即大量碳水化合物被迅速消化，大量水分進入腸道，導致血壓、心跳失調；（二）「脂肪消化不良」，即脂肪無法被分解，大便呈現油狀；（三）「胃遲滯」， 即腸道蠕動減慢；（四）「乳糖酵素缺乏症」，即無法消化牛奶中的乳糖。「傾倒症候群」分兩個階段：飯後15至30分鐘及飯後2至3小時。約有二至五成人在飯後的15至30分鐘肚痾、肚痛及嘔吐，有些人甚至出現手軟、腳軟、面紅耳赤、出汗及頭暈等情況。部分患者會於飯後2至3小時感到作嘔、突發性血糖低、全身發軟、發熱及流汗。而「脂肪消化不良」的出現是因為鈣不能依附脂肪吸收，長此下去更會導致骨質疏鬆。

 

注意飲食紓緩不適

雖然切除胃部後會引來不少後遺症，但只要多加注意日常飲食，就可以紓緩不適。建議患者每天吃六餐，儘量做到少吃多餐；避免吃碳水化合物及過甜食物；不要在用餐時喝大量水以減低胃部不適。平時多吃高纖、高蛋白質及含鐵質量高的食物，以此改善骨質疏鬆及貧血問題。如病人已患有骨質疏鬆及貧血，可定期打維他命B12的針、吃補鐵丸及服用口服胰酵素補充劑。總括而言，患者若要減輕症狀就要加倍注意飲食及生活細節。

 

含豐富營養的食物例子

高纖維 - 豆、西梅、啤梨、麥、蘋果

高鐵質 - 沙甸魚、枸杞、白菜、芝麻、木耳

維他命B12 - 牛肉、豬肉、乳酪、雞蛋、肝臟