■ 文：秦蓁博士

 

上一期提及過時過節聚會過多或患上流行性感冒，都是導致聲音沙啞的常見原因，患者多休息，多喝溫開水，減少說話，聲音大多會在幾天內回復。但若因工作關係而要經常用聲，出現所謂「職業性聲沙」便不容忽視了。

 

壓低聲線說話傷害聲帶

除了經常需要講話的人士，如教師、售貨員、保險從業員是患上聲帶毛病的高危群，原來行政人員也是邊緣一族。筆者有位女病人，她從事行政人員的工作， 由於外貌稚嫩怕無法服眾，開會時往往故意壓低聲線說話，希望自己的聲音聽來更具權威感，由於會議一個接一個地開，她的聲帶終於受損。

 

故意壓低聲線說話會令聲帶肌肉拉緊，產生撞擊，長此以往兩邊聲帶會嚴重磨損，甚至生繭。面對這個個案我首先要她練習提高聲線，亦要學懂運用語氣，同時提醒她溫柔的聲線不等於沒有權威。

 

教師常患職業性聲沙

早前我到一間小學為老師做聲線評估，出席的老師中逾三分之二的人聲線都有問題。主要原因包括，剛畢業出來教書的老師不習慣長期用聲工作而導致聲沙；學校環境臨近馬路車聲太大，老師要大聲說話方能與噪音抗衡；加上學生吵鬧，老師授課及小組討論時不得不提高聲量。另外，任教體育科的老師授課環境空曠，需要較大聲量，加上常有課外活動或帶隊外出比賽的機會，用聲過渡至聲沙的情況其實十分普遍。

 

病人中有一位任職教壇的女士，她有12年豐富的教學經驗，亦是一位孩子的媽媽。聲沙已有段時日卻不以為意，拖延就醫導致整組聲帶肌肉軟組織都變厚了。她發覺聲線變得愈來愈低沉，連晚上回家跟孩子聊天講故事都很吃力，後來她開口說話時聲帶就產生撕裂般的痛楚，這才意識到必須求診。

 

聲帶問題不在《僱員補償條例》保障範圍

其實，很多老師早上教書工作已過渡用聲，晚上回家還需照顧孩子，令聲線疲累不堪，甚而引發劇烈痛楚。假如不加理會，早期聲沙患者更會出現聲帶病變，如生結節、生繭、瘜肉，嚴重者更可能永久不適宜擔任原職。

 

現時《僱員補償條例》中列明的5 1種職業病沒有包含聲帶問題，所以因為工作而引起的聲帶受損並不能夠向僱主或補償基金申請賠償，一旦因聲線聲帶生結節、瘜肉、生繭等動手術，手術費便要一力承擔。

 

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