專注力失調 / 過度活躍症（Attention Deficit/Hyperactive Disorder,AD/HD）是一種兒童發展障礙，患者的專注力、活躍程度及情緒控制能力，與同齡兒童有明顯差異，導致學習、社交及家庭生活出現障礙。近年本港硏究發現AD/HD影響6.1%的小一學童，而在初中生的比率為3.9%.，即一班30多個學生中便有一至兩個有此症狀，情況不容忽視。
■ 文：馮偉正醫生
馮偉正醫生
兒科專科醫生、英國皇家兒科醫學院院員、香港醫學專科學院院士(兒科)、香港兒科醫學院院士、南澳洲大學社會科學碩士(輔導)
專注力失調 / 過度活躍症的界定
如何區別普通孩子的頑皮行為和真正的AD/HD？現時的公認診斷基準如「診斷及統計手册第四版」，對專注力失調、過動及衝動的徵狀以至確診所需的徵狀多寡，都有具體明確的界定（見下文所示）。有關徵狀所帶來的功能障礙，必須是在七歳已開始浮現，並見於兩個或以上的生活處境中（如在家中和學校）。按照徵狀的類別和分布，AD /HD可分為三類：專注力不足型、過度活躍–衝動型、混合型。
AD/HD對兒童的發展有深遠的影響。在家中，孩子因為過度活躍容易發生意外；起居生活欠缺條理，難以控制情緒衝動和過動行為使父母在管教上備感壓力，衝突頻生進而影響親子關係。在學校由於無法安靜聽課和遵守基本規則，輕常被老師責罰；上課無法專心學習、考試大意出錯，學業成績難免低落。社交上則經常與同學發生衝突、無法與人合作，以致被人排擠、孤立。各方面的失意挫敗、日積月累會導致自我形象低落、引發情緖病，甚至出現自毁和反社會的行為。
藥物治療與行為矯正訓練
治療AD/HD需要多方面的介入方式。藥物治療，特別以神經系統刺激劑（stimulants）如methylphenidate，激發腦部的制約性神經活動。常見的副作用包括食慾不振、失眠、心跳急促。但此類藥物可能引發致命的心律不整，縱使機率極小仍須在有經驗的專科醫生監督下使用。行為矯正訓練是不可或缺的，這類與藥物相輔相成的治療手段，旨在為患者訂下清晰的行為準則，輔以公平明確的獎勵制度來引導患者塑造良好行為。
治療團隊中亦不能缺少心理學家或輔導員，為患者和家人提供適切的心理輔導，如出現嚴重的情緒問題就要請兒童精神科醫生介入，若有糾結不清的家庭矛盾便須轉介家庭治療師。家長更要與各專業人士通力合作，以開放、體諒的態度對待患病子女，才可有效診治AD/HD。
專注力不足徵狀
（1）做功課或進行其他活動時，經常忽略細節，大意犯錯。
（2）無法專注於工作或活動上。
（3）人家向他/她說話時，心不在焉，似沒有留心聆聽。
（4）不遵從指示，以致無法完成功課（並非因抗拒或不理解指示）。
（5）難於有條理地安排工作或活動。
（6）逃避或厭惡一些須持續保持專注的工作或活動。
（7）遺失書本、文具、玩具或日用品。
（8）容易受外界刺激影響而分心。
（9）善忘（外出時漏帶物品、不記得帶功課、忘記受吩咐的工作）。
過動 / 衝動徵狀
（1）在座位上手舞足蹈，蠕動身體。
（2）在須安坐的場合中擅自離座。
（3）在情況不許可下胡亂攀爬、跑動。
（4）難以安靜玩耍。
（5）精力過剩，「開着就停唔到」。
（6）說話過多。
（7）在人家未完成發問前就搶答。
（8）難以守秩序排隊、輪候。
（9）人家說話時喜歡插嘴，遊戲時愛打岔。
-專注力不足型：專注力徵狀達六項或以上，過動/衝動徵狀少於六項。
-過動/衝動型：過動/衝動徵狀達六項或以上，專注力徵狀少於六項。
-混合型：兩類徵狀均達六項或以上。
