最近看了一個病人，這位男病人約50來歲，打網球的時候左小腿突然劇痛一下，當時他還聽到「呃」的一聲，之後小腿便慢慢腫脹起來。
■ 文：江金富醫生
江金富醫生
香港醫學專科學院院士(骨科)、香港骨科專科學院院士、英國愛丁堡骨科專科學院院士、英國巴斯大學運動醫學碩士
（一）簡介
當他來求診的時候，腿傷已發生差不多一星期。期間看過跌打，但腫脹不但沒有消退，反而腫得更厲害。
經過檢查後，發現他的小腿肌（又名腓腸肌）有嚴重的撕裂。至終幫他進行了手術，經過六個多星期治療，才回復正常。
（二）臨床診斷
1.腓腸肌撕裂和跟腱撕裂不同之處，在於撕裂的位置。腓腸肌撕裂的位置在於小腿和小腿肚肌肉。
2.病人多數約40至50多歲，腓腸肌肉撕裂通常發生在運動的時候，如進行籃球、網球等活動時。
3.常見於沒有恆常運動習慣的人身上，他們可能只在週未才運動。
4.小腿撕裂處的肌肉附着到筋膜，導致跟腱肌腱路口(Junction)。
5.症狀通常是沉澱的方向突然改變。
（三）身體檢查
1.痛楚的感覺通常出現在小腿上方，會有一個明顯的凹陷。
2.湯音森擠壓測試（Simmond’s Test），仍然會產生足蹠屈跳。向上方向（背屈）會產生中度疼痛，走路一跛一跛。
（四）檢查
通常磁力共振（MRI）能準確地評估軟組織受傷的跟腱和小腿肌肉撕裂。
（五）治療
1.可分為保守性或手術兩種治療。
2.保守性治療適用於局部撕裂和不太活躍的病人，通常需要一支特製的腳架（Aircast）和枴杖協助行走。軟組織約需三至六週才可完全康復。
3.手術較適合完全撕裂和較年輕活躍的運動者。在經過修復後，病人需要着特製的腳架約六星期，之後需要六至八週的物理治療。
（六）後話
病人最終接受手術（見圖），經過約三個多月時間後，完全康復。
