繼規管酒後駕駛的法例生效後，藥後駕駛亦引起了廣泛的關注。駕駛是一種複雜的活動，面對機械、路人、環境的變化，駕駛者需要時刻的專注和在突發時作出正確的判斷，並迅速地作出適當的反應。研究報告指，高達99.2%的道路意外與人為因素有關，其中約56%屬於認知錯誤、52%為判斷錯誤，11%為表現錯誤。藥物、酒精、毒品等物質會對身體造成多方面的影響，駕駛者服用某些藥物後相對較易涉及車輛意外，風險由1.2至7.5倍不等。

撰文︰ 註冊藥劑師鄭偉瑩

認知能力

在疾病及藥物的影響下，駕駛者可能比較容易分神、疲倦、亢奮、視野受限制、影像變得模糊扭曲，因而引致認知能力下降，未能察覺周圍的變化，這些疾病包括：心臟病、高血壓、糖尿病、眼疾、焦慮、抑鬱、癡呆症等。不過，報告亦指良好控制糖尿病、躁鬱症、腦癇、過度活躍症患者也可以成為安全的駕駛者。

已知某些用於治療心律不齊（胺碘酮amiodarone、丙吡胺disopyramide）、抽搐（拉莫三嗪lamot -rigine、普瑞巴林pregabalin）、焦慮（阿普唑侖a l p r a z o l a m）、抑鬱（氟西汀f l u o x e t i n e）、思覺失調（氯丙嗪chlorpromazine、硫利達嗪thioridazine）、暈眩（丙氯拉嗪prochlorperazine、異丙嗪promethazine）、骨骼新陳代謝（阿侖磷酸alendronate、帕米磷酸pamidronate）、暗瘡（異維甲酸i s o t r e t i n o i n）、瘧疾（氯喹chloroquine）、肺結核（乙胺丁醇ethambutol）、愛滋病（地丹諾辛 didanosine）、疼痛（可待因codeine、吲哚美辛indomethacin）、過敏或傷風感冒（氯苯那敏chlorpheniramine、苯海拉明diphenhydramine）等藥物亦可能會產生以上影響。

反應行為

駕駛者作出反應的行為會因突發狀況、入夜、疲倦、精神運動障礙、酒精、藥物等影響而變慢，即使觀察清楚、判斷正確，但來不及動作，亦會導致意外發生。疲累除了減低警覺性、妨礙判斷外，還會延緩反應時間。連續18小時沒休息的表現相等於血液酒精濃度0.05%（即本港法定上限），24小時不眠不休更已等於血液酒精濃度0.1%的影響。部分藥物，尤其是肌肉鬆弛劑和抗焦慮的藥物可能會影響神經、肌肉的運作，因而使駕駛者操作失誤，造成煞車太慢、力量過大或過小、控制軚盤角度出現偏差等等。此外，情緒的起伏也可能影響駕駛者的表現，10至35%肇事司機曾於發生意外前出現緊張或情緒問題。

藥物的選擇

某些藥物對駕駛的影響較明顯；相對地，有些藥物的作用則較輕微，最重要還是與您的醫生討論如何選擇適合的藥物來控制病情。一般而言，依從指示正確地使用藥物亦可減低影響。研究指服用了半衰期（half-life；藥物濃度減半所需的時間）短暫的藥物，雖然在首4至5小時會影響認知、協調和反應時間，但在10至12小時後已無明顯影響，因此晚間服藥後幾乎不會帶來隔日的剩餘反應（next-day residualeffect）。半衰期較長（超過9小時）的藥物，尤其是長者、癡肥或肝、腎功能障礙者服用後，藥物因排出緩慢而累積在身體內，故此影響更顯著。不過，部分列為無睡意的藥物仍會增加車輛意外的風險，特別是與其他藥物同時服用或飲酒後。

服藥後的反應因人而異，初服或剛調整劑量的話更需要至少數天的時間適應，醫護人員在給予藥物時亦應提醒病人留意。作為負責任的駕駛者，無論因個人情緒、疾病、或藥物的影響，都應在駕駛之前先行評估自己是否有能力應付。倘若因身體的狀況影響駕駛或操作器械，後果可能會危及自己和他人的安全。