上期提到醫生可能會為曾患心肌梗塞、缺血性中風、心房纖維性顫動、置換人工心瓣、血管支架的病人，處方預防血栓形成的藥物。雖然55歲以上人士出現中風的機會比較高，但近年發現20至54歲患者亦有明顯增加的趨勢。可幸的是，隨着醫療和藥物的發展，患者的康復程度較以往理想，病人再次出現中風的發生率已經大大降低。

 

■ 文：註冊藥劑師鄭偉瑩

 

鄭偉瑩

屈臣氏藥劑師、香港註冊藥劑師、香港大學戒煙輔導員、香港中文大學藥劑學院哲學碩士、台北市註冊藥劑師、台灣國防醫學院藥劑學士

 

中風的症狀

中風是由於供應腦部的血液循環突然被中斷所致，分為腦血管阻塞引起的缺血性中風和腦血管爆裂引起的出血性中風兩種，臨床上以前者居多。中風前可能會出現一些先兆，包括突然的單側或面部、手腳麻痺，說話或理解障礙、視力問題、平衡或行動困難、嚴重頭痛等。中風可以導致腦細胞迅速死亡，必須在發病一小時內將病患送醫。因此，假如懷疑出現以上的症狀便應立即赴醫院檢查及急救。

 

哪些人較易患上中風

高危族包括有家族病史者、男性、年長、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、吸煙、酗酒、肥胖、承受壓力的人士。此外，35歲以上吸煙的女性如使用口服避孕藥，亦可能增加血栓甚至中風的危險。

 

中風的治療

儘管缺血性中風比較常見，但醫生仍需先診斷成因並找出位置再作治療，倘若患者發生出血性中風的話，治療方法便恰恰相反。缺血性中風通常會以抗血小板或抗凝血的藥物治療，溶解血栓以恢復血液循環。如與慢性疾病有關，須同時加強控制血壓、血脂等。出血時醫護人員可能需要進行手術清除滲出的血液、修補受損的血管；假如因服用過量薄血丸引起出血，則可注射維他命K幫助凝血。

 

中風後的康復進度因人而異，並需家人幫忙協助和照顧起居生活。有些病人可能因吞嚥困難，需要暫時依靠喉管餵食或靜脈輸注營養液。在出院前，可以按需要展開物理治療、職業治療、言語治療等等。

 

預防中風的藥物與飲食

研究指部分患者可能在往後幾星期至幾個月內再次中風，故此除了促進復原外，還應留意預防和減低將來發生中風的機會。醫生可為個別病人處方各樣合適的藥物，長期服用以預防血栓形成，同時降血壓、降膽固醇、降血糖、調節心律。嘴嚼服用的阿士匹靈、舌下噴劑或含服的硝酸甘油（俗稱痢底丸），分別可作緊急使用來抗血小板凝集、舒張血管增加心臟血流。不過，對水楊酸類藥物過敏、有胃潰瘍、哮喘、糖尿病、痛風、蠶豆症者，不宜服用阿士匹靈。而某些心臟或血壓藥物可能與硝酸甘油產生交互作用，導致血壓急遽下降，是否需要隨身攜帶藥物備用應先向醫生或註冊藥劑師查詢。

 

此外，健康的飲食和生活習慣也非常重要。除了恆常運動外，建議成年人士應限制鹽、糖、油、蛋黃、動物脂肪的攝取，可以選擇高纖維的糙米、蔬果、低脂或脫脂的奶類製品、瘦肉、魚肉等。外國研究發現高脂食物可阻礙血流，而酒精會使血壓上升。相反，地中海式飲食和每星期二至四份深海魚有助心血管健康，慢性病患者或關注健康的人士可與註冊營養師討論，制定適合自己及家人的飲食方案。