現代醫療科技發展迅速，冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔手術」）及其他介入性心臟治療日趨複雜，可供病人選擇使用的血冠擴張支架及其他消耗品的種類繁多，病人需使用的支架數目會按其臨床情況而有所差異。

 

■ 文︰醫院管理局

 

現時公立醫院進行冠狀動脈介入治療術主要使用具臨床實證的傳統金屬支架或滲藥支架，屬於手術中的特別消耗品，根據政府憲報均屬「病人自資購買醫療項目」。病人如有經濟困難，可向撒瑪利亞基金申請資助。假如病人在危及生命的緊急情況下進行手術，有關消耗品的費用可獲豁免。

 

新收費機制 方便醫護及病人

現時病人需就其病情的嚴重程度在手術前繳付按金。為減省醫護的行政時間及便利病人申請資助，醫院管理局在本月（12月）起實施新收費機制，以實報實銷原則方式向病人收取定額按金，傳統金屬支架手術的按金為38,000元，滲藥支架手術則為63,000元。手術後院方會向病人退回或補收所需的費用差額，而傳統金屬支架手術的最高收費則維持於48,000元。

 

依病情層級收取術前按金

現行分層收費模式需要醫生術前為病人進行評估，當中可能涉及介入性檢查。醫生會按病人的病情嚴重性劃分其所屬的層級，從而收取按金，傳統金屬支架手術最高收費為4 8 , 0 0 0元；至於選擇使用滲藥支架的病人，則需再根據估計使用支架數目按枚額外繳付按金，首枚22,000元，其後每枚另加20,000元。

 

減省介入性檢查的程序及風險

事實上，醫療科技發展日新月異，醫生為病人進行的心臟手術日趨複雜。單從以往依賴醫生手術前的評估推算病人的病情收取按金並不合時宜。現時個別醫院甚至可以為病人進行評估後即時安排手術，減省了以往病人需要先進行介入性檢查後才接受手術治療的程序及風險。今年12月起簡化的收費安排，分別劃一傳統金屬支架（38,000元）及滲藥性支架（63,000元）手術的按金。由於按金是根據過往的數據所訂立，預計新按金水平可覆蓋七成病人的手術費，毋須額外付款。