根據醫學文獻記載，1 9 8 9年每1 0萬個亞洲人便有0 . 3人患上克隆氏症；到科醫生。2001年，每10萬個亞洲人便有1人患病。過去10年，克隆氏症於亞洲的併發率更上升達三倍。

 

■ 文：彭慶茵醫生

 

彭慶茵醫生

畢業於澳洲雪梨大學內外全科醫學士，並考獲澳洲皇家內科醫學院榮授院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（內科）。現為仁安醫院腸胃及肝臟專科醫生

 

克隆氏症是消化系統的炎症，屬於慢性疾病，發病年齡常見於1 5至35歲人士。克隆氏症以往在西方國家較為常見，至90年代也甚少於亞洲聽聞此疾病。可是近10年，克隆氏症開始在亞洲出現，併發率更上升達三倍。誘發克隆氏症主要有三個因素。第一、環境因素，例如飮食習慣、起居生活轉變；第二、先天基因及家族遺傳影響；第三、免疫系統失調。此病主要是自身基因、免疫系統失調誘發，因此不會傳染。

 

克隆氏症與腸胃炎易混淆

克隆氏症的病徵沒有初、後期之分。患者除了會感到持續腹痛，發現大便習慣改變及大便帶血外，克隆氏症還會影響患者食慾及身體的吸收功能，導致營養不良、貧血、體重下降。有些患者更會出現口腔潰爛、關節疼痛、身體出疹等情況。

 

另外，腸道長期發炎，導致腸道收窄，嚴重的更會造成腸道阻塞，甚至穿腸；長期發炎的腸道也可能與鄰近器官有不尋常的連接，形成瘺管，使消化液甚至糞便流進其他器官，造成各種不適。由於克隆氏症這個病名並不普遍，其病徵又與腸胃炎相似，因此很多患者誤以為自己患上的只是一般的腸道疾病，忽略了嚴重性。

 

綜合檢查才能斷症

單憑症狀來分别克隆氏症及腸胃炎並不容易，但也可多加留意腹瀉或肚痛的持續情況。如果持續七至十天腹瀉或肚痛，那麼可能只是腸胃炎。要是持續腹瀉或肚痛，久久未能治癒，便有可能患上克隆氏症。

 

當然要準確斷定是否患上克隆氏症需要綜合多種檢查才能作出診斷。醫生會透過患者病歷來了解病人有沒有家族史；進行臨床檢查、抽血檢驗發炎指數及有否貧血。另外還可利用內視鏡或電腦掃描觀察大腸、小腸、口腔、食道的發炎情況。經多種綜合檢查，才能斷診。

 

長期用藥控制病情

由於克隆氏症是慢性疾病，因此無法徹底治癒。治療方法主要有三種，包括口服藥物、注射藥物，以及腸道切割手術。醫生只會於病情極嚴重的情況下才選擇為病人進行手術。一般而言，只有約1/3用藥病人能夠成功控制病情，十人中便有八人需要進行手術。最近的生物制劑治療是既新又有效的治療方法，通過阻攔身體免疫系統中引發腸道發炎的物質，來控制炎症。因為克隆氏症令消化系統反覆發炎，所以克隆氏症患者較一般人易患上腸癌，建議患者定期進行內視鏡檢查，以掌握腸道的健康情況。