睡眠與人類的生活息息相關，特別是日常的生活習慣。所以睡眠定時的人較少有失眠的問題。在香港，夜生活常使人睡不定時，也有些人會窮追電視劇、看足球賽，直到凌晨兩三點鐘才肯睡覺，隔一天想早點睡覺就會無法入睡。

 

■ 文：陳佳鼐醫生

 

陳佳鼐醫生

香港精神科醫學院榮授院士、香港醫學專科學院院士(精神科)、英國皇家精神科醫學院榮授院士、皇家澳紐精神科醫學院榮授院士、美國精神科醫學會國際卓越會員、「情緒動力聯盟」創會成員及召集人

 

 

無法償還的睡眠債

人的睡眠時段就像電腦程式，如果常常很晚睡覺，就無法早睡。有些人以為晚上睡遲了，早上就睡個懶覺遲些起床，這樣即可將前一天晚上的睡眠補回來。

 

事實上，這是得不償失的。須知睡眠最重要的時間是入睡後的前三小時，如果這三小時發生在半夜12點左右，這段時間的腎皮質激素處於最低狀態，這種激素有喚醒作用能使人產生淺眠現象，在早上四點以後它就逐漸增強。因此，過了半夜才上床睡覺的人，就無法穩定前面三小時的睡眠，即使睡到下午也不會覺得精神飽滿，反而使第二天的睡眠更加延遲。

 

失眠包含身體及心理因素

失眠是市民間常見的症狀，根據中文大學於1984至1986年所進行的大型精神疾病調查顯示，在沙田區睡眠不足的人約佔一成七。一般人以為睡眠不足的人每晚一定都睡得很少，研究發現失眠的人睡眠時間雖然偏短，但並不是每晚如此。他們睡眠的時間變化較多，有時很少，有時卻很正常。所以服用安眠藥時不應該在每晚睡前服用，應該先上床睡覺，如果半小時內還無法入睡才服用安眠藥助眠。這樣不但能減少服用安眠藥，也比較容易知道自己的失眠是否已經痊癒。其他生活中可以幫助睡眠的方法，有運動（但不要在臨睡前進行）、早起、避免午睡、避免睡前看電視或電影、不疲倦時避免上床睡覺（除非要定時服用安眠藥）等等。

 

另外，失眠並不一定要服用安眠藥。醫生通常會檢查失眠的病因，身體上的病因有睡眠窒息症、哮喘症、痛症、過敏性鼻炎、藥物副作用（如安非他命等）、藥物戒斷症狀（如酗酒症）等等。心理的病因有精神病、躁鬱症、抑鬱症、焦慮症、驚恐症、軀體型式症、厭食症等等。在這些疾病中，安眠藥只是短期輔助用，治療疾病的重要藥劑才是關鍵的藥物。

 

了解安眠藥的服用方法

因為一般安眠藥都可能有兩個不良的效果：一是耐藥性，即藥物愈用愈無效，需要服用更大的劑量才可得到相同的藥效。二是依賴性，就像鴉片癮一般，不服用就無法入睡，所以安眠藥不能長期服用。醫生有時可能會使用一些不易成癮的藥物，如有助睡作用的抗鬱劑、抗組織胺劑或低量的抗精神病劑等。

 

使用安眠藥前，應該決定是為了入睡或是為了避免早醒。前者只須服用短效的安眠藥，後者則須要長效的安眠藥。如果服用安眠藥期間，因感冒而須服用抗感冒藥，由於抗感冒藥通常都含有抗組織胺劑，可助睡眠，也就無須再服用安眠藥了。