大量流失鈣會造成骨質疏鬆，骨質密度變疏呈現一個個小洞，最後骨骼只餘外殼而內裏真空，骨頭脆弱的程度可想而知。

 

■ 文︰註冊脊醫王鳳恩

 

註冊脊醫王鳳恩

脊骨神經科醫生、美國脊骨神經醫學院博士、東華學院醫療科學學系客座教授

 

真實個案

78歲鄭婆婆多年來都患有腰背痛，在2011年1月病人的腰突然劇痛難以走路，經照X光後發現胸椎第11節至腰椎第5節不但嚴重退化，而且在胸椎第12節和腰椎第1節出現嚴重下陷骨折，壓向神經線，經醫生診斷後認為必須立刻做「骨水泥灌漿椎體整型術」來支撐脆弱的脊椎。手術後兩星期情況沒有太大的改善，再作X光檢查，發現腰椎第1節還有多處出現下陷情況，決定在短期內作第二次骨水泥手術。

 

手術後鄭婆婆做了一些復康性的物理治療，病情慢慢地緩和下來。今年5月腰痛再次出現，而且此次比之前更嚴重，左腳麻痺無力，左大腿痛楚猶如刀割，恥骨疼痛，有尿急頻繁的感覺，有時又有排尿困難。病人即時被送往急症室，經醫生診斷認為因嚴重骨質疏鬆，腰椎骨再次下陷骨折並壓向神經線，基本上已不能再作甚麼治療，只能服藥止痛及插尿喉放尿。家人和病人的心情確是難受極了，亦明白骨骼退化是不能回復的，但病人真的希望能作一些治療令她的腳痛和腳痺可緩和一點，不再插喉放尿或可減緩骨骼不斷的退化。

 

患者經21次軟骨減壓治療後左腳漸漸能發一點力，可提腿走一點路，腳痛和腳痺都陸續有改善。雖然病人現在的情況已比初來時好很多，包括心情及病情都有正面的改變，但是能否試着不必插喉放尿便須多觀測兩三個月，才能夠試拔尿喉測試排尿功能。這是一個嚴重骨質疏鬆症的個案，特別與讀者分享，盼提醒大家預防骨質疏鬆症的重要性。

 

骨質疏鬆的症狀

基本上初期的骨質疏鬆是沒有特別徵狀的。所以婦女過了40歲後最好定期作骨質密度檢測，婦女更年期時體內荷爾蒙分泌改變，雌激素下降使鈣質流失嚴重，如檢測結果是正數代表骨質現況良好，但並不代表以後都這麼好，若想保持正數必須持續攝取鈣質食物，做適量運動並吸收足夠陽光，或可吃鈣片來補充食物中鈣的不足。

 

正如我們所聽聞，大量流失鈣會造成骨質疏鬆，骨質密度變疏呈現一個個小洞，最後骨骼只餘外殼而內裏真空，骨頭脆弱的程度可想而知。當病況衍生時，患者疏鬆的骨質密度可引致骨裂、骨斷、骨與骨之間的軟骨組織因壓力加大而變薄，最明顯的是令脊椎向前傾，先有「寒背」情況，漸漸形成駝背，

同時頸椎變短、頭有昂起現象。由於肋骨下挫至盆骨，壓至患者腹部凸出影響進食分量，同時更會有背部和腰部骨痛的情況出現。

 

要補充鈣質可多進食豆腐、腐竹，另外深綠色蔬菜也是理想的鈣質來源。骨骼含有多種元素，近年美國進行了不少有關鎂質的研究，雖然鎂並不能直接鞏固骨質，但它有協助吸納鈣質之效，故此適當地吸收鎂質也有好處。

 

 

自我評估患骨質疏鬆症的風險

◆ 遺傳性

你的家人是否患有骨質疏鬆症 是 / 否

你的體形是否很纖瘦 是 / 否

你的皮膚是否很薄 是 / 否

◆ 荷爾蒙

你是否曾做切除卵巢手術 是 / 否

你是否已到更年期(50歲或以上) 是 / 否

你的更年期是否提早(45歲或以下) 是 / 否

你是否曾懷孕 是 / 否

◆ 生活習慣

你是否有吸煙或飲酒的習慣 是 / 否

你是否長期服食藥物 是 / 否

你的飲食習慣是否含有大量油脂、鹽分或咖啡因 是 / 否

◆ 骨質疏鬆的症狀

你的身高是否減少 是 / 否

你是否有寒背的現象 是 / 否

你是否曾患骨折（手腕、脊骨或盤骨） 是 / 否

你最近是否有牙齒脫落 是 / 否

◆ 活動

你的肌肉是否很繃緊乏力 是 / 否

你是否很少運動 是 / 否

◆ 日常生活習慣

你是否穿着高跟鞋 是 / 否

你是否經常彎腰或提重物 是 / 否

你是否服食鎮定劑 是 / 否

◆ 鈣質補充

你是否每天攝取足夠的鈣質 是 / 否