這期內容和讀者們分享怎樣照顧吞嚥困難者的飲食，以確保他們吸收足夠的營養。

■ 文︰註冊營養師丁秀雯

中風、心臟病、肌肉神經控制困難、電療、喉部手術後往往使病者有吞咽困難問題。吞咽困難令患者難以從口腔攝取及吞嚥食物，因此在攝取營養時食物的質感必須特別調節，以方便患者攝取營養。

注意營養攝取
由於吞嚥困難人士，在食物的選擇上受到一定限制，若不留意就可能造成營養不良，要避免這種情況建議採取少食多餐的方式補充營養，而正餐與正餐之間可吃些高熱量的食物，如加入凝固粉及營養奶的核桃糊、芝麻糊、杏仁糊、水果奶昔、乳酪等。

調節食物質感
食物應以流質為主，當中分為稀流質、稠流質、特稠流質。日常飲食不妨按言語治療師的建議調節食物的濃稠度，並加入凝固粉以助吞嚥。

食物選擇方面，可加入粟粉/生粉、初生嬰兒米糊/麥糊，代替凝固粉來加強食物的稠度。澱粉質方面可加薯蓉/蕃薯蓉/淮山（山藥）/芋頭蓉打成糊狀。

由於吞咽困難患者一般較難攝取足夠肉類或蛋白質，飲食中可加入雞蛋、腐竹、豆腐、魚肉/牛肉/雞肉糊。肉糊方面，可先挑走瘦肉中的筋，然後放入攪肉機攪碎，再加入調味料煮熟。煮熟後用打糊機將熟肉打成糊狀，隔渣，重複打糊及隔渣，反覆幾次直至食物呈現幼滑狀，最後加入粟粉水/生粉水或凝固粉混和煮熟即成。

蔬菜類可加入南瓜蓉、去皮冬瓜/節瓜/翠肉瓜/老黃瓜蓉、去皮豆蓉。水果方面，可選水分分布較平均的種類，如香蕉、木瓜、蒸過的蘋果和梨蓉，或將罐頭水果打成糊狀。奶類方面，可選乳酪食品或加凝固粉的營養奶。

至於油脂攝取上，為增添食物的滋味，可加入芝麻油。健康的脂肪如單元不飽和脂肪可以用橄欖油、牛油果蓉補充，而多元不飽和脂肪則可以亞麻籽油、芥花籽油等作補充。

增加食慾
由於經常進食糊餐，對食物的興趣通常較低，病者難免胃口大減。為確保足夠的營養攝取，提高食物的賣相及款式多元化是必須的。照顧者可購買食物模型，幫糊餐塑出可口的賣相，增加胃口。

使用凝固粉的注意事項
凝固粉最好在進食前才使用，避免將已加凝固粉的食品放在室溫中過久，加入後就應立即食用，以免食物濃稠度隨時間過去而有所改變。

注意用餐後的坐姿
進食後，儘量不要立即躺下，建議保持60度角坐姿至少一小時，以免食物倒流入肺部。